MORFOFISIOLOGIA II
Presentación del caso:
Paciente masculino de 55 años de edad que asiste a
consulta médica, refiere que ha venido presentando perdida de su masa muscular,
así mismo manifiesta que en los últimos 2 meses se ha incrementado de manera
significativa el número de veces que orina al día, además de referir que siente
una sed intensa y apetito desmedido. Ante estos signos y síntomas se optó por
realizar pruebas de laboratorio clínico entre las cuales se encontraron cuadro
hemático, parcial de orina, análisis de curvas de glicemia. Los resultados de
las pruebas de laboratorio clínico evidenciaron una marcada elevación de la
glicemia en sangre, glucosa y cetonas en la orina.
1. Justifique la razón por la cual los resultados de los laboratorios clínicos indican glucosa y cetonas en orina, mencione que órgano se encuentra comprometido y cuál es la alteración que se da a nivel de su estructura funcional.
El paciente presenta una alteración en su metabolismo de glucosa generando un aumento de los niveles de glucosa en sangre.
El
paciente puede presentando una falla renal aguda, ya que en la orina no tiene
que haber glucosa, ni cetonas y el órgano que se puede estar comprometiendo
podría ser el riñón. Debido a que si no se interviene la condición,
el riñón va seguir perdiendo su capacidad de filtración conduciendo a una pérdida
gradual y constante de su poder purificador de la sangre.
2. Investigue que es la insulina, como se obtiene y cuál es su función.
2. Investigue que es la insulina, como se obtiene y cuál es su función.
Es una hormona
secretada por el páncreas y se encarga de aumentar la absorción de glucosa,
para proveer la energía a nuestro cuerpo, también podemos decir que es la llave
de entrada de la glucosa a la célula, para controlar el nivel de
circulación.
Esta hormona es
imprescindible para la utilización de la energía de los alimentos que entran a
nuestro organismo, ya que permite que la valiosa glucosa ingrese a las células del cuerpo.
La insulina es
una enzima de cadena de péptidos hormonales; en cada molécula de insulina se
encuentran hasta 51 aminoácidos. Pese a las diferencias entre las especies,
tanto la insulina bovina como porcina tienen una gran semejanza en su estructura
con la humana.
La insulina, que
es sintetizada en cantidades significativas en las células beta del páncreas,
tiene la responsabilidad principal de regular los niveles de glucosa sanguínea.
La insulina en nuestro organismo tiene repercusiones tales como el sabor y
gusto de la comida, la visión y el aumento de las concentraciones de sangre para
alimentar otras moléculas energéticas, entre muchas más.
3. Indique usted si existe alguna razón por la cual el páncreas se puede ver comprometido con los casos descritos.
El
paciente si se puede ver comprometido, por que una de las principales causas
para sufrir de diabetes es la disfunción pancreática y puede llegar a generar alguno de los dos tipos de diabetes.
En la diabetes tipo 1, el páncreas no produce insulina, el cuerpo puede seguir obteniendo la glucosa contenida en los alimentos, pero ésta no puede ingresar en las células, que la necesitan, y permanece en la sangre. Esto hace que los niveles de azúcar en sangre aumenten demasiado.
En una persona que sufre de diabetes tipo 2 puede producir insulina, sin embargo esta persona no responde normalmente a la insulina que su cuerpo produce. Entonces, la glucosa tiene menos posibilidades de ingresar en las células para suministrarles energía.
A esta imposibilidad de la glucosa de ingresar en las células se denomina "resistencia a la insulina".
Aunque existe una importante cantidad de insulina en el cuerpo de esta persona, como no funciona correctamente, el páncreas sigue detectando elevados niveles de azúcar en sangre. Esto hace que el páncreas produzca aún más insulina.
En la diabetes tipo 1, el páncreas no produce insulina, el cuerpo puede seguir obteniendo la glucosa contenida en los alimentos, pero ésta no puede ingresar en las células, que la necesitan, y permanece en la sangre. Esto hace que los niveles de azúcar en sangre aumenten demasiado.
En una persona que sufre de diabetes tipo 2 puede producir insulina, sin embargo esta persona no responde normalmente a la insulina que su cuerpo produce. Entonces, la glucosa tiene menos posibilidades de ingresar en las células para suministrarles energía.
A esta imposibilidad de la glucosa de ingresar en las células se denomina "resistencia a la insulina".
Aunque existe una importante cantidad de insulina en el cuerpo de esta persona, como no funciona correctamente, el páncreas sigue detectando elevados niveles de azúcar en sangre. Esto hace que el páncreas produzca aún más insulina.
4. Mencione que enfermedad puede presentar el paciente y las razones por las que se pueden presentar complicaciones cardiacas, neurológicas y renales.
Se puede
presentar una neuropatía diabética, cetoacidosis diabética, coma diabético, insuficiencia
renal aguda, infarto agudo al miocardio por el aumento de potasio no excretado
por falla renal.
Si tiene diabetes, el nivel de azúcar en su
sangre es muy elevado. Con el tiempo, esto puede dañar la capa que cubre los
nervios o los vasos sanguíneos que transportan el oxígeno a los nervios.
Los
nervios dañados pueden dejar de enviar mensajes o enviar las señales nerviosas
más lentamente o en momentos equivocados.
Este daño se denomina
neuropatía diabética.
Más de la mitad de las personas con diabetes la tienen, sus síntomas pueden incluir:
·
Entumecimiento en las manos, las piernas o
los pies
·
Dolores punzantes, ardor u hormigueo
·
Náusea, vómitos, estreñimiento o diarrea
·
Disfunción sexual
·
Problemas urinarios
5. Explique la relación que existe entre las cetonas y
la acidosis metabólica.
La
cetoacidosis diabética (CAD) es una afección que pone en riesgo la vida y que
afecta a personas con diabetes. Ocurre cuando el cuerpo empieza a descomponer
la grasa demasiado rápido, el hígado convierte la grasa en un impulsor llamado
cetona que hace que la sangre se vuelva ácida.
Causas
La
CAD es causada cuando la producción de insulina en el cuerpo es tan baja que:- La glucosa (azúcar en la sangre) no puede llegar a los glóbulos para ser utilizado como impulsor.
- El hígado fabrica una gran cantidad de azúcar en la sangre
- El cuerpo descompone la grasa demasiado rápido.
Las cetonas se producen normalmente cuando el cuerpo descompone la grasa después de mucho tiempo entre comidas. Cuando las cetonas se producen rápidamente y se acumulan en la sangre y la orina, pueden ser tóxicas haciendo que la sangre se vuelva ácida. Esta afección se conoce como cetoacidosis.
Algunas
veces, la CAD es el primer signo de diabetes tipo 1 en personas que aún no han
recibido el diagnóstico. También puede ocurrir en alguien a quien ya se le ha
diagnosticado diabetes tipo 1. Una infección, una lesión, una enfermedad seria,
pasar por alto dosis de insulina, o una cirugía pueden llevar a CDA en personas
con diabetes tipo 1.
Las
personas con diabetes tipo 2 también pueden presentar CDA, pero es menos común
y menos agresiva. Usualmente se desencadena por un nivel de azúcar descontrolado
en la sangre por un largo tiempo, pasar por alto dosis de medicamentos o una
enfermedad o infección grave.
https://www.youtube.com/watch?v=uCJOtY6DYDA
https://medlineplus.gov/spanish/labtests/ketonesinurine.html
http://www.fundaciondiabetes.org/infantil/187/cetoacidosis-diabetica-ninos
https://medlineplus.gov/spanish/labtests/ketonesinurine.html
http://www.fundaciondiabetes.org/infantil/187/cetoacidosis-diabetica-ninos
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